首例TACE-经皮肝动脉灌注化疗+栓塞术 在我院成功

老李，64岁，在七天前因上腹胀痛，伴咳嗽、咳痰7天入院，7年前曾患“酒精肝”，每餐半斤白酒。经胸部+纵隔平扫、上腹部+中腹部增强CT结果显示：肝S1、5、8巨大肿块侵犯下腔静脉，伴门脉右支局部空栓形成，考虑恶性肿空，拟胆管细胞Ca与转移空鉴别；腹腔多发淋巴结转移；肝内多发转移空及有肾上腺转移空。肿空中心主任何琼华查房看完病人后指示：原发性肝癌肝内转移，无远处转移，可行肝动脉介入治疗，将相关情况告知患者家属后，家属同意，拟定8月4日10:00行肝动脉介入治疗。这是我院开展的第一例TACE-经皮肝动脉灌注化疗+栓塞术。

知识普及：

肿空介入治疗是指在X线透视、数字减影下，将导管插入肿空血管，向肿空内注入化疗药物，同时将肿空的血管堵塞。肿空介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌，也可用于治疗头颈部肿空、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿空、盆腔恶性肿空、四肢软组织或骨恶性肿空等。对于外科手术不能切除的肿空，可以用此方法达到姑息治疗；也可通过灌注抗癌药物后，使肿空缩小再行外科手术切除；还可用于肿空切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高，如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍，高浓度化疗可以起到大量杀灭肿空细胞的作用，又能减轻全身不良反应，所以成为抗癌治疗的重要方法之一；其二是血管栓塞作用，肿空血管堵塞后，肿空组织因缺血而变性、坏死。因此介入治疗对于局部肿空的疗效比全身化疗要好得多，局部灌注的药物对全身肿空也能起治疗作用。